Cardiologia e Oncologia: uma visão interdisciplinar (Cardiology and Oncology: an interdisciplinary view)
Palavras-chave:
Cardiologia, Oncologia, Comunicação Interdisciplinar, Agentes Cardiotóxicos/Uso TerapêuticoResumo
Câncer e doenças cardiovasculares constituem-se nas maiores causas de mortalidade em todo o mundo. O tratamento do câncer utiliza uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, sendo os dois últimos responsáveis pelo aparecimento de complicações cardiovasculares, principalmente a insuficiência cardíaca. A abordagem simultânea do paciente oncológico pelo cardiologista e oncologista pode evitar ou minimizar os efeitos adversos decorrentes da terapêutica. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre complicações cardiovasculares advindas do tratamento do câncer. Foi realizada pesquisa automatizada nas bases de dados bibliográficos Medline/Pubmed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) e LILACS (www.bireme.br) com os seguintes termos: “anthracyclines”, “doxorubicin”, “cancer”, “cardiac”, “heart”, “chemotherapy”, “cardiotoxicity” e seus vocábulos correspondentes em português, com os devidos conectores booleanos, sem restrições de idiomas, abrangendo as publicações no período de janeiro/2004 a janeiro/2010. Diversos tópicos foram abordados, nos quais se ressaltam as possibilidades de eventos adversos ou efeitos colaterais do tratamento de câncer no âmbito cardiovascular, como manejar, e principalmente como atuar interdisciplinarmente, integrando as duas especialidades – cardiologia e oncologia, a fim de minimizar os danos ao paciente. Com o tratamento de doenças neoplásicas aumentou o número de sobreviventes, que podem apresentar complicações cardiovasculares resultantes da terapêutica. Os oncologistas devem estar atentos para as comorbidades cardiovasculares presentes em seus pacientes, que poderão contribuir para precipitar ou agravar doença cardíaca, após a instituição da terapia antitumoral. Essa revisão advoga a necessidade de interação entre cardiologista e oncologista sugerindo a criação de um Grupo de Estudos em Cardiooncologia, seguindo os modelos existentes em áreas de atuação dentro da especialidade, como Cardiopediatria e Cardiogeriatria.
ABSTRACT - Cancer and cardiovascular diseases constitute the leading causes of death worldwide. Cancer treatment uses a combination of surgery, chemotherapy and radiotherapy, the latter two being responsible for the appearance of cardiovascular complications, especially heart failure. The simultaneous approach of cancer patients by a cardiologist and oncologist can avoid or minimize the adverse effects of therapy. This study was an integrative review of the literature on cardiovascular complications arising from cancer treatment. An automated search was conducted in the bibliographic databases Medline/Pubmed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) and LILACS (www.bireme.br) using the following terms: “anthracyclines”, “doxorubicin”, “cancer” “cardiac”, “heart”, “chemotherapy”, “cardiotoxicity” and the corresponding words in Portuguese, with the appropriate Boolean connectors, without language restriction, and including publications in the period from January 2004 to January/2010. Several topics were addressed, which highlighted the potential for adverse events or side effects of cancer treatment in the cardiovascular area, how to manage, and mainly how to act in an interdisciplinary manner, integrating the two specialties - cardiology and oncology in order to minimize damage to the patient. The treatment of neoplastic diseases has increased the number of survivors who may present cardiovascular complications resulting from therapy. Oncologists should be aware of the cardiovascular comorbidities present in their patients, which may contribute to precipitate or aggravate cardiac disease, after the establishment of antitumor therapy. This review advocates the need for interaction between the cardiologist and oncologist suggesting the creation of a Cardio-oncology Study Group, following the existing models in areas of expertise within the specialty, such as Cardiopediatrics and Cardiogeriatrics.
Keywords: Cardiology; Medical Oncology; nterdisciplinary Communication; Cardiotoxins/Therapeutic Use
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