Os médicos e o excesso de cesareanas no Brasil [Physicians and the excess of cesarean sections in Brazil]

Autores

  • Charles Dalcanale Tesser Universidade Federal de Santa Catarina
  • Roxana Knobel Universidade Federal de Santa Catarina
  • Thomaz Rigon Universidade Federal de Santa Catarina
  • Gabriela Zanella Bavaresco Prefeitura Municipal de Florianópolis

Palavras-chave:

Cesárea, Parto Obstétrico, Parto Obstétrico/Educação, Políticas Públicas

Resumo

Apresenta-se uma discussão sobre o papel dos médicos na realização excessiva de cesáreas no Brasil, baseada na literatura sobre o tema e num enfoque derivado de idéias de Ludwick Fleck e Robbie Davis-Floyd. Contextualiza-se o problema dos altos índices de cesáreas e a dimensão central do papel dos médicos neles. Esboça-se sinteticamente uma aproximação teórica do problema, que visa relacionar integradamente saberes/técnicas, práticas obstétricas, relações sociais e interesses. Constata-se que interesses econômicos e de conveniência e prováveis alterações na habilidade clínica dos obstetras (favorecedores da banalização das cesáreas, que hipotrofiam a capacidade clínica de correção de distócias e de condução do parto vaginal) associam-se a um paradigma tecnocrático de cuidado ao parto, retroalimentando-se sinergicamente. Ressalta-se a necessidade de intervenção no problema e sugere-se medidas nesse sentido, como avaliação e acreditação profissional através de capacitações e publicização das taxas de cesáreas de serviços e profissionais, além de mudanças institucionais e econômicas para reversão dos ganhos secundários da cesárea que induzem os profissionais a realização excessiva da mesma.

 

ABSTRACTThe present study discusses the physicians’ role associated with high cesarean section rates in Brazil. The discussion is based on the available literature on the subject as well on Ludwick Fleck and Robbie Davis-Floyd approach. We suggest a hypothesis for the problem that involves financial benefits, convenience and changes in clinical ability (that favors the specialization in C-sections and decrease the clinical ability to fix dystocias and manage the vaginal birth) that became associated with a technocratic paradigm of birth care. This model of care reinforces itself to further increase the C-section rates. We advocate the need to address the problem and suggest evaluation and professional accreditation through continued education and publication of C-section rates per institution and per surgeon, and also institutional and economic changes to revert secondary gains by the professionals who sustain the High cesarean section rates.

Keywords: Cesarean Section; Delivery, Obstetric; Delivery, Obstetric/Education; Public Policies

Biografia do Autor

Charles Dalcanale Tesser, Universidade Federal de Santa Catarina

Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas- UNICAMP (1991), residência em Medicina Preventiva e Social pela UNICAMP (1993), especialização em Homeopatia pela Associação Paulista de Homeopatia (1997), mestrado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Campinas (1999) e doutorado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Campinas (2004). Trabalhou 9 anos como médico generalista e sanitarista na atenção básica no interior paulista (zona rural) e 3 anos como generalista da Saúde da Família em Campinas/SP. Atualmente é professor adjunto da Universidade Federal de Santa Catarina. Tem experiência na área de medicina, atenção primária e organização de serviços de atenção primária à saúde, especialmente na Estratégia Saúde da Família, com ênfase em gestão do trabalho de equipes de saúde da família e medicinas alternativas e complementares. Tem trabalho de pesquisa e ensino na área de epistemologia e saúde, modelos assistenciais e acolhimento na atenção primária, práticas e medicinas alternativas e complementares na atenção primária, prática médica na atenção primária.

Roxana Knobel, Universidade Federal de Santa Catarina

Médica ginecologista, Profa. Adjunta do Departamento de Ginecologia e Obstetricia, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal de Santa Catarina

Thomaz Rigon, Universidade Federal de Santa Catarina

Graduando de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina

Gabriela Zanella Bavaresco, Prefeitura Municipal de Florianópolis

Fisioterapeuta da Prefeitura Municipal de Florianópolis

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Publicado

2011-09-20

Como Citar

Tesser, C. D., Knobel, R., Rigon, T., & Bavaresco, G. Z. (2011). Os médicos e o excesso de cesareanas no Brasil [Physicians and the excess of cesarean sections in Brazil]. aúde & Transformação ocial ealth ∓ ocial hange, 2(3), 04–12. ecuperado de https://incubadora.periodicos.ufsc.br/index.php/saudeetransformacao/article/view/1088

Edição

Seção

Pesquisa, Teoria e Metodologia