Os médicos e o excesso de cesareanas no Brasil [Physicians and the excess of cesarean sections in Brazil]
Palavras-chave:
Cesárea, Parto Obstétrico, Parto Obstétrico/Educação, Políticas PúblicasResumo
Apresenta-se uma discussão sobre o papel dos médicos na realização excessiva de cesáreas no Brasil, baseada na literatura sobre o tema e num enfoque derivado de idéias de Ludwick Fleck e Robbie Davis-Floyd. Contextualiza-se o problema dos altos índices de cesáreas e a dimensão central do papel dos médicos neles. Esboça-se sinteticamente uma aproximação teórica do problema, que visa relacionar integradamente saberes/técnicas, práticas obstétricas, relações sociais e interesses. Constata-se que interesses econômicos e de conveniência e prováveis alterações na habilidade clínica dos obstetras (favorecedores da banalização das cesáreas, que hipotrofiam a capacidade clínica de correção de distócias e de condução do parto vaginal) associam-se a um paradigma tecnocrático de cuidado ao parto, retroalimentando-se sinergicamente. Ressalta-se a necessidade de intervenção no problema e sugere-se medidas nesse sentido, como avaliação e acreditação profissional através de capacitações e publicização das taxas de cesáreas de serviços e profissionais, além de mudanças institucionais e econômicas para reversão dos ganhos secundários da cesárea que induzem os profissionais a realização excessiva da mesma.
ABSTRACT – The present study discusses the physicians’ role associated with high cesarean section rates in Brazil. The discussion is based on the available literature on the subject as well on Ludwick Fleck and Robbie Davis-Floyd approach. We suggest a hypothesis for the problem that involves financial benefits, convenience and changes in clinical ability (that favors the specialization in C-sections and decrease the clinical ability to fix dystocias and manage the vaginal birth) that became associated with a technocratic paradigm of birth care. This model of care reinforces itself to further increase the C-section rates. We advocate the need to address the problem and suggest evaluation and professional accreditation through continued education and publication of C-section rates per institution and per surgeon, and also institutional and economic changes to revert secondary gains by the professionals who sustain the High cesarean section rates.
Keywords: Cesarean Section; Delivery, Obstetric; Delivery, Obstetric/Education; Public Policies
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Da submissão, os autores deverão encaminhar cópia digitalizada do seguinte documento assinados por todos os autores do manuscrito, conforme modelo que se segue, nos documentos suplementares que constam no processo de submissão.
Modelo de declaração de responsabilidade, agradecimentos e transferência de direitos autorais
Declaro para fins legais a cerca do manuscrito "nome do manuscrito" que
1. Contribuí substancialmente para a concepção e planejamento, e/ou análise e interpretação dos dados;
2. Contribuí significativamente na elaboração do rascunho e/ou na revisão crítica do conteúdo;
3. Participei da aprovação da versão final do manuscrito;
4. Obtive permissão por escrito de todas as pessoas mencionadas nos Agradecimentos, as quais contribuíram substancialmente à realização deste manuscrito, mas não preencheram os critérios de autoria;
5. Caso não tenha incluído sessão de Agradecimentos, certifico que nenhuma pessoa fez qualquer contribuição substancial para sua confecção.
6. Atesto que, se solicitado, fornecerei ou cooperarei na obtenção e fornecimento de dados sobre os quais o artigo está baseado, para exame dos editores.
7. Em caso de aprovação, concordo com a transferência dos direitos autorais referentes ao manuscrito, à Revista "Saúde & Transformação Social. O manuscrito e seu conteúdo se tornarão propriedade exclusiva da Revista, vedada qualquer produção, total ou parcial, em qualquer outra parte ou meio de divulgação, impressa ou eletrônica, sem prévia e necessária autorização dos responsáveis legais pela Revista
Local e data
Nome dos autores (por extenso) e respectivas assinaturas