Programa de reabilitação físico funcional para pacientes em hemodiálise
Resumo
Introdução: A doença renal crônica (DRC) vem aumentando sua incidência e na fase mais avançada necessita de terapia renal substitutiva (TRS), onde se destaca a hemodiálise (HD) como a mais utilizada. Na HD os pacientes apresentam diversos problemas dentre eles a redução da capacidade funcional. A reabilitação baseada em exercícios físicos traz vários benefícios, porém, estes protocolos de exercícios são poucos difundidos nos serviços. Objetivo: Descrever o programa de reabilitação físico funcional com atuação interdisciplinar e seu processo de avaliação para pacientes em HD. O programa: Ocorre durante as primeiras duas horas da HD, duas/três vezes semanais e é dividido em dois grupos. O programa da Educação Física (grupo 1) tem duração de 20 a 70 minutos e consiste em alongamento ativo, aquecimento (3 minutos) e treinamento aeróbio em cicloergômetro (duração: 10 a 45 minutos; intensidade: 3/4 pela escala de Borg adaptada), treinamento contra resistência (para todos os grandes grupos musculares, carga de 0,5 a 1 kg, séries/repetições de 3/15) e alongamento. O Programa da Fisioterapia (grupo 2) tem aproximadamente a mesma duração de tempo, consiste em alongamentos passivos, exercícios resistidos (para todos os grandes grupos musculares com carga de 30% da resistência máxima avaliada-1RM), treinamento aeróbico (intensidade de 55% da frequência cardíaca de reserva durante 10/20minutos) e exercícios respiratórios. Conclusão: Este artigo traz uma proposta de um programa de reabilitação física multiprofissional com atuação do fisioterapeuta e do profissional de Educação Física durante a HD e podendo ser um modelo facilmente adotado em outros serviços de HD.
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